Rok wydania: 2025
Numer czasopisma: 3
Słowa kluczowe: lean management, lean healthcare, szczupły szpital, czynniki sprzyjające implementacji
Strony: 27-36
Język publikacji: Polski
Czynniki sprzyjające implementacji koncepcji lean management w polskich szpitalach
Abstrakt
Zadłużenie podmiotów w ochronie zdrowia w Polsce w ostatnim okresie wykazuje tendencję rosnącą, co wskazuje na konieczność poszukiwania rozwiązań przyczyniających się do minimalizacji ponoszonych przez nie kosztów. Tego typu zmiany mogą się dokonać poprzez poprawę zarządzania podmiotem oraz wzrost efektywności zarządzania zasobami, do czego może się przyczynić m.in. implementacja koncepcji lean management. Podmioty zainteresowane jej zastosowaniem powinny jednak w pierwszej kolejności zadbać o stworzenie odpowiednich warunków do jej wdrożenia. Stąd zasadna jest identyfikacja czynników temu sprzyjających, której nie poświęcono wiele miejsca w literaturze (Chmielewska i in., 2023). Celem artykułu jest zatem przedstawienie koncepcji lean managemet i czynników sprzyjających
jej implementacji w polskich jednostkach ochrony zdrowia. Przedmiotowy cel zrealizowano z wykorzystaniem analizy literatury przedmiotu oraz badania sondażowego, opartego o autorski formularz ankiety, skierowany do polskich jednostek służby zdrowia. W badanej próbie za czynniki w najwyższym stopniu przyczyniające się do powodzenia implementacji lean management uznano silne wsparcie zespołu kierowniczego dla tej koncepcji, bieżącą komunikację i wizualizację wprowadzanych zmian, powołanie lean liderów oraz zrozumienie przez pracowników, co stanowi wartość a co
marnotrawstwo w szpitalu. Uzyskane wyniki pokrywają się z tymi prezentowanymi w polskiej i zagranicznej literaturze przedmiotu.
Bibliografia
[1] Bateman N., Radnor Z., Glennon R. (2018), Editorial: The Landscape of Lean across Public Services, „Public Money
& Management”, Vol. 38, No. 1, pp. 1–4.
[2] Bhasin S. (2012), An Appropriate Change Strategy for Lean Success, „Management Decision”, Vol. 50, No. 3, pp. 439−458.
[3] Black J.R., Miller D. (2008), Toyota Way to Healthcare Excellence, Health Administration Press, Chicago.
[4] Boyer M., Sovilla L. (2003), How to Identify and Remove Barriers for a Successful Lean Implementation, „Journal of Ship
Production”, Vol. 19, No. 2, pp. 116−120.
[5] Brajer-Marczak R., Wiendlocha A. (2018), Lean Management Concept in Hospital Management – Possibilities and
Limitations, „Nauki o Zarządzaniu”, Vol. 23, Nr 1, s. 4–12.
[6] Bukowska-Piestrzyńska A., Karkowski T.A., Banaś M. (2021), Lean management jako koncepcja doskonalenia polskich
szpitali, Wolters Kluwer Polska, Warszawa.
[7] Chiarini A. (2013), Waste Savings in Patient Transportation Inside Large Hospitals using Lean Thinking Tools and Logistic Solutions, „Leadership in Health Services”, Vol. 226, No. 4, pp. 356–367.
[8] Chmielewska M., Lotek-Waćkowska R., Brzozowski S., Tytko Z., Dziok-Dmowska K., Hermanowski T. (2023), The Capacity to Implement Lean Management in the Healthcare System in Poland – Results of a Public Consultation, „Medycyna Pracy”, Vol. 743, Nr 1, s. 1–8.
[9] Ciurla M., Hopej M. (1994), Lean Management a "odchudzanie" polskiego przedsiębiorstwa, „Przegląd Organizacji”, Nr 12, s. 14-15.
[10] Ćwiklicki M., Przebinda G. (2016), Dobre praktyki lean government, „Przegląd Organizacji”, Nr 8, s. 41-46.
[11] Dammand J., Hørlyck M., Jacobsen T.L., Lueg R., Röck R.L. (2014), Lean Management in Hospitals: Evidence from Denmark, „Administration and Public Management”, Vol. 23, pp. 19–35.
[12] D’Andreamatteo A., Iannia L., Lega F., Sargiacomo M. (2015), Lean in Healthcare: A Comprehensive Review, „Health Policy”, Vol. 119, No. 9, pp. 197–209.
[13] Dart R.C. (2011), Can Lean Thinking Transform American Health Care? „Annals of Emergency Medicine”, Vol. 57, No. 3,
pp. 279–290.
[14] Fournier P.L., Jobin M.H., Lapointe L., Bahl L. (2021), Lean Implementation in Healthcare: Offsetting Physicians’ Resistance to Change, „Production Planning & Control”, Vol. 35, No. 6, pp. 493–505.
[15] Gonzalez R., Park A., Belperio P., Ross D., Chartier M., Morgan T. (2019), Diagnosis and Treatment of HCV in the VA
Healthcare System, „Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes”, Vol. 81, p. 51.
[16] Gholizadeh L., Masoudi Asl I., Hajinabi K., Dehkordi P. (2018), Lean Management in Hospitals: Key Factors for Successful Implementation: (An Investigation of Factors Affecting Lean Management in Public Hospitals in Kohgiluyeh and Boyerahmad and Bushehr Provinces), „Journal of Advanced Pharmacy Education and Research”, Vol. 8, No. 2, pp. 88–92.
[17] Graban M. (2011), Lean Hospitals. Doskonalenie szpitali, ProdPublishing, Wrocław.
[18] Grucza B., Kaniuk A., Kozieł M., Orzeł W., Pawłowska-Hulbój A., Pańkowski I., Popiołek W. (2024), Lean Healthcare
Management, Państwowy Instytut Medyczny MSWiA, Warszawa.
[19] Grycuk A. (2011), Lean government, czyli koncepcja szczupłego zarządzania w administracji publicznej, „Analizy BAS”,
Nr 3(47), s. 1–9.
[20] Henderson B., Larco J. (2003), Lean Transformation, Oaklea Press, New York.
[21] Hines P., Found P., Griffiths G., Harrison R. (2008), Staying Lean – Thriving Not Just Surviving, LERC, London.
[22] Hogg T.M. (1993), Lean Manufacturing, „Human Systems Management”, Vol. 12, No. 1, pp. 35–40.
[23] Hopej M., Szeloch M. (1994), Lean Management: Nowa koncepcja zarządzania, „Przegląd Organizacji”, Nr 2, s. 14–16.
[24] Janiszewski J.M. (2017), Lean management jako innowacja organizacyjna w szpitalach, „Europa Regionum”, Tom 31, s. 79–92.
[25] Janiszewski J.M. (2020), Lean management – skuteczne zarządzanie podmiotami leczniczymi, [w:] B. Więckowska,
A. Maciejczyk (red.), Innowacyjna onkologia: potrzeby, możliwości, system, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
[26] Janiszewski J.M., Węgrzyn M., Kuczuk M. (2017), Poprawa efektywności wykorzystania zasobów i jakości procesów
w opiece zdrowotnej przy zastosowaniu koncepcji lean management, „Nauki o Zarządzaniu”, Vol. 3, Nr 32, s. 34–42.
[27] Jekiel Ch.M. (2011), Lean Human Resources. Redesigning HR Processes for a Culture of Continuous Improvement, Taylor & Francis, New York.
[28] Kenney C. (2011), Transforming Health Care – Virginia Mason Medical Center’s Pursuit of the Perfect Patient Experience, CRC Press, New York.
[29] Klaster Life Science Kraków (2024), Optymalizacja zarządzania lekami w szpitalach za pomocą Lean management i Systemu UnitBox, https://lifescience.pl/miesiac-partnera-klastra/optymalizacja-zarzadzania-lekami-w-szpitalach-za-pomoca-leanmanagementi-systemu-unitbox/), data dostępu: 12.04.2025 r.
[30] Lee Q. (2007), Implementation Lean Manufacturing, „Institute of Management Services Journal”, Vol. 51, No. 3, pp. 14–19.
[31] Leou K.K., Teo D. (2011), Developing Staff Capability through Experiential Learning in the Blood Bank, Singapore, 22nd
Regional Congress of the ISBT, Taipei, Taiwan, Vox Sang, Amsterdam.
[32] Lisiecka K., Czyż-Gwiazda E., Lisiecka-Biełanowicz M. (2017), Projakościowe zarządzanie w organizacjach ochrony zdrowia. Diagnoza i kierunki doskonalenia, Wydawnictwo Uniwersytetu Ekonomicznego w Katowicach, Katowice.
[33] Ludwiczak A. (2018), Zarządzanie procesami w administracji samorządowej. Doskonalenie z wykorzystaniem lean
government, Difin, Warszawa.
[34] Mann D. (2005), Creating a Lean Culture, Productivity Press, New York.
[35] Ministerstwo Zdrowia (2025), Dane o zadłużeniu SPZOZ, https://www.gov.pl/web/zdrowie/zadluzenie-spzoz, data
dostępu: 20.02.2025 r.
[36] Modigi N., Åhlström P. (2014), To jest lean, rozwiązując paradoks nieefektywności, Rheologica Publishing , Sztokholm.
[37] NFZ (2025), Zmiana planu finansowego NFZ na rok 2025 z dnia 4.03.2025 r., Warszawa,
https://baw.nfz.gov.pl/NFZ/document/43501/Zarzadzenie-16_2025_DEF, data dostępu: 15.04.2025 r.
[38] NIK (2024), Funkcjonowanie szpitali wojewódzkich, Warszawa, https://www.nik.gov.pl/plik/id,30358,vp,33396.pdf, data
dostępu: 10.04.2025 r.
[39] Nogalski B., Czerska J., Klimek A. (2010), Wykorzystanie metod teorii masowej obsługi i lean management w usprawnianiu procesów w zarządzaniu organizacją publiczną, „Współczesne Zarządzanie”, Nr 1, s. 62–67.
[40]Oppenheim B.W. (2011), Lean for Systems Engineering with Lean Enablers for Systems Engineering, John Wiley & Sons, Hoboken.
[41] Porter M. (2010), What Is Value in Health Care? „The New England Journal of Medicine”, Vol. 363, No. 26, pp. 2447–2481.
[42] Poznańska K. (1994), Lean Management, „Ekonomika i Organizacja Przedsiębiorstwa”, Nr 1, s. 16–17.
[43] Rosa A., Marolla G., Lega F., Manfredi F. (2021), Lean Adoption in Hospitals: The Role of Ccontextual Factors and
Introduction Strategy, „BMC Health Services Research”, Vol. 21, No. 1, art. 889.
[44] Sohal A.S. (1996), Developing a Lean Production Organization: An Australian Case Study, „International Journal of
Operations and Production Management”, Vol. 16, No. 2, pp. 91–102.
[45] Sohal A.S., Egglestone A. (1994), Lean Production: Experience among Australian Organizations, „International Journal of Operations and Production Management”, Vol. 14, No. 11, pp. 35–51.
[46] Staats B.R., Brunner D.J., Upton D.M. (2011), Lean Principles, Learning, and Knowledge Work: Evidence from a Software Services Provider, „Journal of Operations Management”, Vol. 29, pp. 376–390.
[47] Szewieczek A. (2013), Lean management jako innowacja zarządcza w szpitalu, „Zeszyty Naukowe Uniwersytetu
Szczecińskiego. Finanse, Rynki Finansowe, Ubezpieczenia”, Tom 1. Nr 64, s. 629–639.
[48] Szpital Kościerzyna (2013), Lean management w szpitalnym oddziale ratunkowym, https://szpitalkoscierzyna.pl/index.php/pl/o-nas/aktualnosci/2971-lean-management-w-szpitalnym-oddziale-ratunkowym, data dostępu: 12.04.2025 r.
[49] Van Elp B., Roemeling O., Aij K.H. (2021), Lean Leadership: Towards Continuous Improvement Capability in Healthcare,
„Health Services Management Research”, Vol. 35, No. 1, pp. 7–15.
[50] Veres C., Stoian M., Szaboo D., Gabor M. (2025), The Role of Leadership in Lean Healthcare Transformation:
A Mixed‑Methods Study, „Journal of the Knowledge Economy”, Vol. 2025.
[51] Węgrzyn M. (2013), Uwarunkowania systemowe restrukturyzacji publicznych podmiotów leczniczych w Polsce, Wyd.
Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu, Wrocław.
[52] Wiśniewska M.Z. (2021), Kultura organizacyjna oraz kultury wzmacniające doskonalenie podmiotów opieki zdrowotnej, Instytut Naukowo-Wydawniczy „Spatium”, Radom.
[53] Womack J.P., Jones D.T. (2001), Odchudzanie firm. Eliminacja marnotrawstwa – kluczem do sukcesu, CIM, Warszawa.
[54] Worley J.M., Doolen T.L. (2006), The Role of Communication and Management Suport in a Lean Manufacturing
Implementation, „Management Decision”, Vol. 44, No. 2, pp. 228−245.